【消化器内科医師監修】産後の便秘の原因と対策。ママが「するっと習慣」を取り戻すためにできること

出産後、「やっと赤ちゃんに会えた」とホッとしたのもつかの間、体調の悩みに直面することもあります。なかでも多くのママが経験するのが「産後の便秘」です。「水分もとっているのに出ない」「トイレに行く余裕すらない」「薬を使っても大丈夫？」と不安になる方も少なくありません。
産後は、ホルモンバランスの急激な変化や生活の激変など、便秘を引き起こす原因がいくつも重なる時期です。そこで本記事では、消化器内科医・柏木宏幸先生の監修のもと、産後便秘の原因、対処法、病院に行くべき症状、そして「自分の体を大切にする」ための具体的なヒントをご紹介します。

産後便秘が起こりやすい理由

そもそも、なぜ産後に便秘になりやすいのでしょうか。その背景には、ホルモンや腸の動きといった身体内部の変化に加え、生活リズムやストレスといった外的要因が関係しています。ここからは、産後便秘の主な原因を見ていきましょう。

ホルモンバランスの変化による腸の動きの低下

産後は、妊娠中に増加していた女性ホルモン（プロゲステロンなど）の分泌が急激に減少します。 この ホルモン変化により、腸のぜん動運動が一時的に低下し、便が出にくくなることがあるのです。 特に、もともと便秘がちだった方は、産後にさらに悪化する傾向が見られます。

出産時の影響（骨盤底筋・会陰切開など）

分娩によって骨盤底筋に負担がかかると、排便をうまくコントロールしにくくなることも。
また、会陰切開や裂傷の傷がある場合、「排便時に力むのが怖い」という心理的な要因から排便を我慢してしまい、結果として便秘につながることも少なくありません。

「トイレに行く暇がない」育児ストレスと生活リズム

赤ちゃん中心の生活に変わると、トイレに行くタイミングを逃したり、落ち着いて排便できない状況が続いたりします。
また、睡眠不足やストレスも腸の働きを鈍らせる原因になります。しかし産後の便秘は「忙しいから仕方ない」と放置せず、早めにケアすることが大切です。

便秘を悪化させる習慣とその見直し

産後の便秘は、体の変化だけでなく、日々の習慣が影響していることもあります。ここでは、便秘を長引かせてしまうNG行動と、見直したいポイントについて解説します。

「我慢グセ」や水分不足に注意

「赤ちゃんが泣いているから」「外出が難しいから」と 排便を我慢するクセがつくと、便意を感じにくくなり、便秘が悪化 してしまいます。
また、母乳育児中は体内の水分が奪われやすく、知らないうちに水分不足になっていることも。こまめな水分補給を意識しましょう。

栄養バランスが乱れていないか、食事内容を振り返る

食事がパンやおにぎりだけになっていたり、野菜不足が続いていたりすると、食物繊維が不足し、便秘が悪化する原因になります。
忙しい中でも、バランスの取れた食事を意識することが、腸内環境の改善につながります。

運動不足、睡眠不足も原因に

赤ちゃんのお世話に追われると、自分の体を動かす機会が減りがちです。 軽いストレッチや家の中でのこまめな動きだけでも、腸の働きを促す効果があります。
また、睡眠不足もホルモンバランスや自律神経に影響を与え、便秘を引き起こす要因になります。

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産後ママにおすすめの便秘対策

便秘を軽減するためには、生活習慣の中でできる対策を取り入れることが大切です。産後の忙しい時期でも実践しやすい工夫をご紹介します。

食物繊維・水分・発酵食品を意識

便のかさを増やす「不溶性食物繊維」と、便をやわらかくする「水溶性食物繊維」の両方をバランスよく摂取することが大切です（きのこ類、ごぼう、オートミール、バナナ、海藻類など）。
また、発酵食品（ヨーグルト、味噌、納豆など）は腸内の善玉菌を増やし、腸の動きを活発にします。

ストレッチや深呼吸など、すき間時間でできること

赤ちゃんが寝ている間や授乳の前後など、短時間でも体を動かすことがポイントです。 また、深呼吸は副交感神経を優位にし、腸のぜん動運動を促進します。「できるときに、できることを」という気持ちで取り組んでみてください。

排便のタイミングを逃さない工夫

便意を感じたときは、できるだけすぐにトイレに行くようにしましょう。
たとえば、赤ちゃんをベビーチェアに座らせて一緒にトイレへ行くなど、タイミングを逃さない工夫が大切です。「後で行こう」と思って我慢してしまうと、便が固くなり、より排便しにくくなります。

便秘薬は使ってもいい？授乳中の注意点

「どうしてもつらいとき、薬に頼ってもいいの？」と迷うママもいるかもしれません。ここでは、授乳中の便秘薬の使い方や注意点について解説します。

市販薬と医師処方薬の違い

便秘薬には、腸を刺激して動かすタイプや便をやわらかくするタイプなど、さまざまな種類があります。
市販薬は手軽ですが、授乳中の使用に制限があるものもあります。自己判断で使わず、医師や薬剤師に相談してください。

授乳中に使える薬・使えない薬

授乳中でも比較的安全とされる薬もありますが、成分によっては母乳に影響が出る可能性もあるため注意が必要です。 たとえば酸化マグネシウムは、便を柔らかくする働きがあり、授乳中でも医師の判断で処方されるケースもあります。

自己判断は避けて、医師の相談を

「薬＝悪いこと」と思わずに、必要なときは専門家に相談してください。慢性的な便秘を放置する方が、体や心に悪影響を及ぼします。

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医師に相談すべき便秘のサインとは？

ほとんどの便秘は生活改善で対応できますが、中には医師の診察が必要なケースもあります。以下のような症状がある場合は、早めに受診を検討してください。

便が数日出ないだけではなく、腹痛・発熱・吐き気がある

「便が出ない」だけでなく、強い腹痛や発熱、吐き気などがある場合は、重大な病気が隠れている可能性があるため、受診が必要です。
特に帝王切開で出産すると、術後の影響で腸の動きが悪くなり、腸の内容物が移動できずイレウス(腸閉塞)を引き起こすことがあります。腹痛や便秘、嘔吐などをともなうこともあり、注意が必要です。
また、お腹の手術歴がある場合も同様です。今までにはないお腹が張るような症状や、腹痛などの症状があれば、早めに医療機関にかかってください。

排便困難が慢性化している

毎回排便に時間がかかる、排便すること自体に恐怖感がある、肛門に強い痛みがあるといったケースは、機能性便秘（腸に異常がないのに動きが悪くなっている状態）や肛門疾患の可能性があります。そのような場合には、消化器内科や肛門科で医師に相談すると良いでしょう。

肛門出血や痔の悪化を伴う

産後は痔になりやすい時期でもあります。排便時に出血したり、痔が悪化している場合は、我慢せずに受診しましょう。

自分をいたわる時間をつくる工夫とは？

産後は赤ちゃん中心の生活になり、自分の体調管理が後回しになりがちです。便秘対策の一環としても、意識的に「自分をいたわる時間」を持つことが大切です。

1日30分だけでも「自分のための時間」を

「育児に追われて、自分のことは後回し」——そんなママこそ、ほんの少しでも自分の体を整える時間が必要です。
ストレッチをしたり、ゆっくりお茶や白湯を飲んだり、「自分をケアする時間」が、体と心の回復につながります。

ベビーシッターに頼ってみよう

「誰かに少しだけ赤ちゃんを見てもらえたら、病院に行けるのに」「30分だけでも一人の時間がほしい」と思ったことはありませんか？
そんなときには、ベビーシッターに頼るという方法があります。

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【注】ただし、ママを含め、同居しているご家族に発熱や咳など、病児に該当する症状がある場合は、対応可能な「病児対応サポーター」への依頼が必要となります。すべてのサポーターが病児対応を行っているわけではないため、依頼前にプロフィールやメッセージで確認してください。

ママの元気が、家族全体の安心につながる

ママの心身の調子が整うことで、笑顔や心のゆとりが生まれます。「我慢しない」「頑張りすぎない」ことが、家族のためにも大切です。深刻な病気になる前に、医師に相談することで安心して過ごせるようにしましょう。

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便秘は「我慢」より「予防と相談」がカギ

産後の便秘は、一人で抱えこまず、予防と早めの対策が大切です。 生活習慣の見直しに加え、専門家への相談やサポートの活用も視野に入れて、無理なく「するっと習慣」を取り戻していきましょう。

※本記事は、消化器内科医・柏木宏幸先生の監修のもと作成しています。


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