てんかん以外にその他合併症のないお子様の場合は、通常のベビーシッターサポートでお引き受けが可能です。
しかしながら、サポーターによっては経験や対応可能な範囲が異なりますので、てんかん発作が起こったときに適切な対応ができるよう、事前面談の際に注意点や対応方法についてをお伝えください。
合併症があるお子様の場合は、障がいまたは発達支援が必要となる場合もございますので、以下のヘルプをご確認のうえ、サポートデスクへご相談ください。
障がい児保育や発達支援が必要な保育も可能でしょうか？
子どもに発病するてんかんを小児てんかんといいます。小児てんかんは医療上18歳くらいまでを指し、中には年齢とともに自然と発作が起こらなくなり、治癒に至る良性てんかんの場合があります。
小児てんかんにはいろいろな種類・症状が見られます。原因も多彩で、脳に構造的な異常がある場合、生まれつきの代謝異常症、遺伝子の異常、周産期の異常などさまざまです。
てんかんがおこる原因（症候性、特発性）と発作の種類（全般発作、部分発作）を組み合わせて大きく4つに分類できます。
診断されたてんかんの種類によって予後や治療方法が変わってくるため、どのようなてんかんのタイプか知ることが重要となります。
(1)症候性部分てんかん
脳の一部から始まる発作で、原因が脳の損傷や異常に基づいておこるてんかん
(2)特発性部分てんかん
脳の一部から始まる発作で、特に原因はなく年齢に関係して発症する良性なてんかん
(3)症候性全般てんかん
脳全体で起こる発作で、脳に広範囲な損傷が見られて知的障害を伴う難治性のてんかん
(4)特発性全般てんかん
脳全体で起こる発作で、特に原因はなく、経過が良好なてんかん
発作の症状は、数秒間ぼーっとする、手足がこわばる、けいれんをおこす、全身の力が抜ける、意識を失う、などさまざまです。
てんかんは合併症を伴うことがあります。
①発達障害(知的障害及び知的発達遅延を含む)
②重症心身障害
③認知機能障害
サポート中に発作が起こった場合、サポーターが問題なく対応ができるよう、必ず以下の対応を行ってください。
- お子様情報ページ「持病、特別なケア」欄にてんかんの既往歴を記載
- 万が一サポート当日に発症した場合の対応をサポーターと事前に共有
てんかんの症状は一人ひとり違います。
安全な保育のため、ユーザーからサポーターへ、お子様の保育にあたって注意すべき点や発作時の様子など、十分なお引き継ぎをお願いいたします。
【確認事項】
・お子様のてんかんの特徴
最初の発作はいつか、どのような時に発作が起きやすいかなど
・服薬している薬
与薬依頼書の記入
・発作時の様子、頻度、対応法
最終発作はいつか、発作の持続時間、サポート時に発作が起こったときの対応方法など
・お子様の特性
落ち着きや集中力のなさなど
・当日の睡眠時間
睡眠不足は発作を誘発すると言われているためサポート前に睡眠状況を確認しましょう
・お子様の合併症の有無(発達障がい、知的発達遅延など)
サポーターに与薬を依頼する際には与薬依頼書を印刷し、記入のうえ、サポーターにお渡しください。
なお、与薬は医師の処方があった薬のみに限り、常備薬や市販薬の与薬は行えません。
薬の与薬はサポーターにお願いできますか？
てんかん発作は偶発的に起こることがほとんどですが、疲労や緊張、光刺激などで発作が起こりやすくなる、ある決まった刺激や出来事によって発作が起こるなどの場合もあります。
どのような状況で発作が起こりやすいか、避けるべき環境など、サポート内容のすり合わせを十分に行うようお願いいたします。
入浴時の発作は、溺れるなど生命にかかわる重大な事故につながるリスクがあります。
サポーターのご経験によってはお断りする場合がございますので、依頼する際は、事前にサポーターへご相談のうえ、注意点および確認事項をお伝えください。
キッズラインは以下のような発作が見られた場合、ユーザー様に症状や状態を伝え、確認のもと救急車の要請を行います。
・けいれん発作の有無に関わらず、意識がはっきりしない状態の発作が短い間隔で繰り返される
・意識が回復していない状態のまま発作が繰り返し起こる
・1回のけいれん発作が5分以上続いて止まらない
緊急時の対応の詳細は以下のヘルプページをご確認ください。
保育サポートの緊急時の対応方法について
本内容は、厚生労働省「てんかん対策」にて紹介されている以下のページを参考に作成しています。
・公益社団法人日本てんかん協会，「てんかんについて」https://www.jea-net.jp/epilepsy
・国立研究開発法人国立精神・神経医療センター，こころの情報サイト「てんかん」https://kokoro.ncnp.go.jp/disease.php?@uid=7tp2bnu63ESgWu5I
